【人物访谈】陆志东:建设优势学科群 打造宁夏特色骨科

来源: 时间:2023-07-17

  “我们率先在宁夏开展机器人辅助下人工全髋膝关节置换术、首例微创人工全髋关节置换术、首例UBE腰椎融合手术、首例3D打印定制钛合金髋臼假体全髋关节翻修术等区内领先新技术新业务500余项,手术从‘开放式’进入‘微创’,这两年更是步入了手术机器人时代……”提起科室的新技术和诊疗手段,宁夏医科大学总医院骨科主任陆志东如数家珍。

  这些年,为进一步满足患者就医需求,骨科不断创新服务模式,多学科联合诊疗、加速康复外科建设、“互联网+医疗健康”等一系列创新服务模式应用于临床,用最小创伤换最好疗效。

榜样是镜子,更是旗帜

  榜样不仅是一面镜子,而且是一面旗帜,是为人处世的一种规范。

  “金群华院长就是我们身边的榜样。他不仅临床做得非常好,基础研究也做得非常好,科研方面也是无人能敌。有这么优秀的学科带头人在前,我们也不甘落后。”在陆志东眼里,金群华是骨科发展的“定海神针”。

  “金院长一边督促我们学习,一边自己苦读。2004年,他从北京大学医学部博士毕业,师从于我国著名骨科学术界泰斗吕厚山教授、马忠泰教授。他回来后,带来了许多新技术和学科发展新理念,推动医院骨科蓬勃发展。”陆志东说。

  以骨肉瘤的新辅助化疗条件下保肢治疗为例。“以前,如果孩子得了骨肉瘤,只能截肢。金院长回来后,实施保肢治疗——用化疗的方式消除肿瘤保留肢体。”陆志东说,那时候化疗都是金院长亲自做,他会严格把控用药类型、时间,实施得非常精确。“眼见着很大的肿瘤一点点缩小,效果很明显。之后,再把肿瘤标本送到病理科,我们要数肿瘤细胞有多少被杀死,还有多少是活的,确保治疗方案的疗效最大化。”

  都说医疗理念的转变,是疗愈的开始。“金院长告诉我们,做外科医生不能只满足于做好手术。还要做科研,从怎么能让患者更安全着手,能不开刀就不开刀,用更简单的办法治好患者。”陆志东坦言,临床上也注入了金群华读博回来后带来的新理念,比如外科加速康复、实施MDT(多学科诊疗)、阶梯化治疗等,极大地减轻了患者的痛苦。

  以前,膝关节骨关节炎患者做人工关节置换手术,要住20多天,有的甚至接近一个月,一年下来也就做十几台人工关节置换手术。技术落后,患者痛感强烈,做完一条腿不愿意再做另一条腿。如今,患者在门诊一旦确定需要手术,骨科就已与心血管内科、营养科、麻醉与围术期医学科等科室协作评估患者,讨论用什么样的麻醉,做完手术如何镇痛。

  “我们的理念就是让患者尽可能不疼、不呕吐、能吃能喝,恢复得更好。在MDT协作下,膝关节骨关节炎患者从住院到做完手术,5天就能出院。”陆志东说。

稳健迈入“大骨科时代”

  海阔凭鱼跃,天高任鸟飞。近年来,在医院的大力支持下,骨科不断创新突破,各专业人才大展拳脚,新技术应用层出不穷,一个个辅助精准医疗的工具被应用于临床。

  2020年4月,数字化技术联合3D打印手术导板应用到手术中,将手术进行虚拟设计、数字模拟手术、置钉导板的设计、预手术等计算机辅助设计在术前进行充分设计,制定出精准化、最优化的手术方案。3D打印导板辅助置钉技术的应用标志着骨科在脊柱专业迈向了新的领域,填补了我区该类手术的空白。

  2020年11月,一台名为“Mako”的手术机器人在宁夏医科大学总医院手术室内正式“上岗”,辅助医生完成人工全髋关节置换手术。这是宁夏第一次利用手术机器人开展手术,开启了外科手术机器人在宁夏医疗领域的新时代。

  2021年5月,骨科团队自主完成3D超高清显微镜(3D“鹰眼系统”)辅助颈椎前路减压融合术,开启了数字化成像技术在骨科应用的新时代。

  2022年4月,骨科团队为患者实施微创人工全髋关节置换术,即侧卧位直接前入路人工全髋关节置换术(LDAA)。此项手术的成功开展,标志着骨科团队在微创人工关节置换领域又取得一项重大技术突破,丰富了髋关节疾病的治疗方式……

  经过20多年的探索与发展,宁夏医科大学总医院骨科已发展成国家级临床重点专科、宁夏的重点学科和重点专科,拥有包括关节外科、脊柱外科、创伤骨科、运动医学、骨与软组织肿瘤、小儿骨科、手外科和足踝外科在内的8个亚专业。现有370张开放床位,208名医护人员,年门急诊量达11万,年手术量超过13000台。

  种下梧桐树,引得凤凰来。学科发展带动高端人才汇聚。骨科团队现有医生93人,其中博士和硕士学位占医生总数的75%,高级职称医生占50%。这支队伍的医疗水平在宁夏处于领先地位,特别是人工关节临床、基础应用和骨与关节结核的研究在全国享有很高的知名度,多次获得国家自然科学基金、教育部重点科研基金、宁夏自然科学基金以及宁夏科技攻关项目的资助。近5年发表相关论文200多篇,获得宁夏科技进步一等奖2项,二等奖8项。

  充分发挥科技创新的支撑,不断激发人才创新潜能,持续释放人才创新活力,是骨科高质量发展的不竭动力。