【新技术】宁夏医科大学总医院成功应用3D打印导板技术

来源: 时间:2020-04-17

  近日,30岁的张先生,不慎从高处跌落,导致腰部持续疼痛。经总医院骨三科团队诊断,张先生为胸12椎体爆裂骨折。骨三科团队在总医院院长、学科带头人金群华教授带领下,认真查看患者病史资料后,为其制订详细的治疗方案,决定采用3D打印导板辅助置钉技术开展手术。3D打印导板辅助置钉技术的成功开展标志着我院骨三科在脊柱专业迈向了新的领域,填补了我区该类手术的空白。

  骨三科团队将数字化技术联合3D打印手术导板应用到手术中,将手术进行虚拟设计、数字模拟手术、置钉导板的设计、预手术等计算机辅助设计在术前进行充分设计,制定出精准化、最优化的手术方案。

  术中,医生常规暴露置钉节段椎板后,将术前制作的3D打印导板紧贴椎板放置,3D打印导板就相当于一个“精准定位器”,这样就可以沿3D导板的置钉通道确定置钉点及方向,为患者快速精确置钉完成手术,术后张先生腰部疼痛症状明显缓解,效果良好。

  传统手术置入椎弓根螺钉只能依靠影像学检查、术中G型臂透视、术中探查结果和医生的经验来确定置钉的位置方向。虽然能保证手术的顺利完成,但手术精准度相对较低、手术时间较长、出血量较多、术中透视的次数较多,对医生的专业技能要求也很高。对于颈椎疾患、脊柱侧弯等患者在置钉过程中,任何轻微失误均可导致患者动脉破裂大出血或损失脊髓导致截瘫。

  运用3D打印导板技术,不仅能够帮助医生在手术中取得较高的精准度,而且能显著降低椎弓根螺钉误入椎管、穿透皮质及椎弓根骨折的发生率,大大提高了手术的成功率,让骨科手术不断向着微创与精确的方向进行发展。

  宁夏医科大学总医院骨三科现有编制床位65张,实际开放床位94张,下设关节、脊柱、创伤、骨肿瘤、运动医学、足踝外科等6个临床亚专业组。在学科带头人金群华教授的带领下,骨三科团队的科研主要立足于长期危害我区人民健康的常见病、多发病的研究。主要研究方向为关节疾病和腰椎退行性疾病的临床及基础研究。完成自治区首例“新辅助化疗下四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗”,延长患者生命,提高生存质量;首次于区内开展“颈椎人工间盘置换术”、“腰椎疾病的非融合动态内固定术”,降低了术后并发症,明显提高疗效。在自治区内率先开展了骨性关节炎、风湿病等严重关节畸形患者的人工髋、膝关节置换术,在手术难度、手术例数及治疗效果等方面均居区内领先地位;并首先对强直性脊柱炎患者的高难度髋关节置换手术进行突破,并且实施了大量难度极高的人工关节翻修手术。以上开展的手术在当年居国内先进水平,创建了自治区首家关节外科及骨科3D打印中心,有力的推动了宁夏地区骨科学科的发展,极大提高了患者的生活质量。


科普知识

Q

什么是3D打印手术导板技术?

A

3D打印骨科手术导板是根据术中需要而采用CAD、3D打印制备的一种个性化手术器械,用于术中准确定位点、线的位置、方向和深度,辅助术中精确建立孔道、截面、空间距离、相互成角关系及其他的复杂结构。